UNA BELLA INIZIATIVA DELLA NOSTRA POLISPORTIVA

MODULO DI ISCRIZIONE AL MILAN CITY CAMP

Io sottoscritto____________________________
Tel.___________________________________Cell.__________________________________________ E-mail_______________________chiedo che mio figlio
Cognome_____________________ Nome_________________ Nato il_____________ a _______________________________ Altezza____________ Taglia_______
Residente in____________________________________________ Prov.__________ CAP____________
Via__________________________________Ruolo in campo ___________________
Nome della società (se pratica calcio) _______________________________________________________
Allergie_______________________________________________________________________________ Come sono venuto a conoscenza del MCC?_____________________________________
1ª sett. 21 – 25 giu.
2ª sett. (opz.) 28 giu. – 2 lug.venga ammesso a partecipare al
MILAN CITY CAMP di Pellezzano (SA)
presso la struttura della Pol. Nikè
Per la settimana con opz. le iscrizioni verranno accolte successivamente al raggiungimento del numero minimo di iscritti per il turno precedente
Per la partecipazione di mio figlio al camp, verserò la quota rispettando le seguenti modalità di pagamento:
Acconto (100,00 €) a mezzo bonifico bancario a: A.S. Lorelisa, Intesa San Paolo (Settimo Milanese); C.C. 100000000308 - ABI 03069 – CAB 33860 – CIN D IBAN: IT62 D030 6933 8601 0000 0000 308
Sarà necessario trasmettere la ricevuta del bonifico e il modulo di iscrizione compilato via fax al num. 089 250907 oppure all’e-mail milanjuniorcamp@tiscali.it.
Saldo all’arrivo di mio figlio nella data prescelta e comunque prima dell’inizio del camp.
QUOTE
una settimana di camp 250,00 €
due settimane consecutive 450,00 €
Le quote comprendono:
kit Adidas composto da 2 maglie allenamento, 2 pantaloncini, 2 paia calze, 1 zaino;
Corso di calcio con allenatori professionisti (2 ore al mattino e 2 al pomeriggio);
Animazione e attività nel tempo libero;
Assicurazione RC e infortuni;
Attestato di partecipazione e biglietto per il trofeo Berlusconi.
Pasto (dal lunedì al venerdì).
I corsi si terranno dalle ore 9.00 alle ore 18.00 dei giorni dal lunedì al venerdì.
L’accoglienza, il saldo della quota e la consegna dei kit sono previsti la domenica pomeriggio che precede l’inizio del camp presso l’impianto sportivo di Pellezzano (Pol. Nikè) alle ore 16.00.
Tutti gli iscritti dovranno essere forniti di fototessera, certificato d’idoneità all’attività agonistica (o certificato di sana e robusta costituzione), tesserino sanitario e certificato delle vaccinazioni.
Tutti coloro che prenoteranno due settimane usufruiranno di un solo kit di abbigliamento. Lorelisa si riserva di poter annullare uno o più corsi per cause straordinarie e null’altro dovrà agli iscritti oltre che la caparra versata. Dichiaro di aver letto e di accettare quanto sopra in tutti i suoi punti e autorizzo inoltre A.C. Milan o A.S. Lorelisa a trattare i dati personali di mio figlio per comunicazioni riguardanti i Milan Junior Camp.
Data________ Firma leggibile _______________________________________

Info: 380 4604463 – 3381911246 / e-mail: milanjuniorcamp@tiscali.it – g.peviani@tiscali.it